یکی از عارضههای شایع مادرزادی که در زمان تولد در نوزادان دیده میشود، پاچنبری یا کلاب فوت نام دارد. همانگونه که از نام این بیماری مشخص است، پا حالت چنبری شکل یا خمیدهدار میشود. خوشبختانه چون نوزاد بدن نرمی دارد، بنابراین به راحتی میتوان این عارضه را درمان کرد. با توجه به اینکه این عارضه در بین نوزادان شایع است، به همین دلیل ما تصمیم گرفتیم در این مطلب از وبسایت بابل ارتوپدی اطلاعات کاملی را در مورد روش های درمان پاچنبری یا کلاب فوت در اختیار شما قرار دهیم.
منظور از بیماری پاچنبری یا کلاب فوت چیست؟
همانگونه که در ابتدای مطلب متوجه شدید، این عارضه اسکلت پای نوزادان را درگیر میکند. در این حالت پای نوزاد به جای اینکه صاف باشد، به سمت داخل چرخیده و حالت چنبری شکل به خود گرفته است. خوشبختانه در سه ماهه دوم بارداری، از طریق سونوگرافی میتوان این عارضه را تشخیص داد. در نتیجه اگر جنین درگیر پاچنبری شده باشد، به محض اینکه به دنیا میآید متخصص در همان ابتدا که استخوان نرم است، یک روش درمانی مناسب را اجرا خواهد کرد.
تحقیقات نشان داده است که نوزادان پسر دو برابر بیشتر از نوزادان دختر در معرض ابتلا به بیماری پاچنبری یا کلاب فوت قرار دارند.
دلایل ابتلا به پاچنبری یا کلاب فوت
اگر چه هنوز متخصصان نتوانستهاند بهطور دقیق تشخیص دهند که چرا نوزاد دچار پاچنبری یا کلاب فوت میشود اما نتایج مطالعات متعدد بر روی نوزادانی که درگیر پاچنبری شدهاند نشان میدهد که عوامل زیر زمینه ابتلا به این عارضه را در نوزادان بالا میبرد:
ژنتیک یا توارث
والدینی که در دوران نوزادی درگیر پاچنبری بودهاند، به احتمال بیشتری فرزندان آنها نیز درگیر همین عارضه خواهد شد. همچنین تحقیقات نشان داده است که آسیاییها و بومیان اصلی آمریکا، بیشتر درگیر این مسئله میشوند. این موضوع نیز میتواند به دلیل ژنتیک باشد.
عوامل عصبی عضلانی
متاسفانه گاهی اوقات به دلیل اختلالات عصبی و عضلانی که در مغز یا نخاع اتفاق میافتد، نوزاد درگیر پاچنبری یا کلاب فوت خواهد شد.
ابتلا به عارضههای زمینهای
اگر نوزاد درگیر عارضههایی همانند کوتاهی تاندون آشیل باشد، به دلیل اینکه اختلال در رشد استخوان اتفاق میافتد، به احتمال زیاد درگیر پاچنبری یا کلاب فوت نیز خواهد شد.
بررسی روش های درمان پاچنبری یا کلاب فوت
شاید مادربزرگ شما با تجربهای که از قدیم دارد، از شما میخواهد کودکی که دچار پاچنبری شده است را قنداق کنید. اما شما باید تحت نظر متخصص روشهای درمانی را انجام دهید تا پای کودک شما از حالت کلاب فوت خارج شده و در آینده مشکلی برای او به وجود نیاید.
ابتدا باید عکسبرداری انجام شود تا مشخص گردد که پاچنبری دقیقاً از کدام قسمت پا شروع شده و چه اندازه پیشروی کرده است. سپس متخصص یک یا چند روش درمانی زیر را برای نوزاد اجرا خواهد کرد:
درمان پاچنبری به روش پونستی
این روش بهعنوان رایجترین روش درمان پاچنبری شناخته شده است. در واقع متخصصان غالباً این روش را برای درمان این عارضه در نوزادان اجرا میکنند. به محض اینکه نوزاد به دنیا میآید و بدن او گرم است، متخصص حرکات کششی و ماساژ را بر روی پای نوزاد انجام میدهد و سپس پاها را گچ میگیرد. با این روش پای نوزاد از حالت کلاب فوت خارج شده و درمان انجام میشود. گچ باید از نوک انگشتان پا تا بالای زانو را بهطور کامل پوشش دهد. هر هفته باید متخصص وضعیت پای نوزاد را بررسی کند؛ ماساژ درمانی را انجام دهد و دوباره گچگیری انجام شود. زمانی که دوره گجوی تمام شد، ممکن است متخصص بعد از بررسی وضعیت پاهای نوزاد به این نتیجه برسد که باید تاندون آشیل نوزاد جراحی شود.
اگر بعد از سپری شدن این دو مرحله باز هم وضعیت کلاب فوت در کودک بهطور کامل درمان نشده باشد، متخصص از والدین میخواهد که بریس یا کفش پاچنبری را برای نوزاد تهیه کنند. مدت زمان استفاده از بریس توسط متخصص مشخص میشود.
درمان پاچنبری به روش فرانسوی
این روش در واقع یک روش ترکیبی است. باید همزمان آتلبندی بر روی پا انجام شود و برای فیزیوتراپی نیز اقدام کنید. در مواردی که پاچنبری خفیف باشد، به کمک روش فرانسوی میتوان مشکل را درمانی کرد. زمانی که به فیزیوتراپ مراجعه میکنید، حرکات کششی بر روی پا انجام میشود و سپس تا مراجعه بعدی، باید آتل به پای نوزاد بسته شود.
درمان پاچنبری به روش جراحی
متاسفانه گاهی اوقات روش پونستی و فرانسوی نتیجه مناسبی را برای پاچنبری به همراه ندارند و در نتیجه هیچ راهی جز جراحی باقی نمیماند. اگر والدین به توصیههای مراقبتی که متخصص تجویز کرده است توجه نداشته باشند و درمان پونستی یا فرانسوی را با دقت پیش نبرند، در نهایت هیچ راهی جز جراحی وجود نخواهد داشت.
برای این منظور متخصص تاندونها و رباطهای کوتاهکننده و محدودکننده پا را برش میدهد و سپس
استخوانهای خمیده پا را با استفاده از بستهای فلزی، صاف نگه میدارد تا پا به حالت طبیعی شکل بگیرد.
میزان موفقیت درمان پاچنبری به چه عواملی بستگی دارد؟
در قسمت قبل توضیح دادیم که متاسفانه گاهی اوقات روش درمان پونستی و فرانسوی اصلاً اثربخش نیستند و هیچ راهی جز جراحی وجود نخواهد داشت. مهمترین عواملی که باعث موفقیت درمان پاچنبری میشوند عبارتند از:
- شروع زودهنگام درمان پاچنبری
- مراجعه منظم به متخصص
- رعایت توصیههای مراقبتی همانند استفاده از بریس کودک، مراقبت از گچ، استفاده از آتل و…
- انجام حرکات کششی تحت نظر فیزیوتراپ
- ماساژ درمانی
در پایان
خوشبختانه در حال حاضر کلینیکهای متعددی در سطح کشور در زمینه درمان بیماریهای مربوط به ارتوپدی فعالیت دارند. اگر شما اهل بابل هستید و نوزاد شما درگیر پاچنبری شده است، کافی است به کلینیک بابل ارتوپدی مراجعه کنید. تمامی تجهیزات لازم برای درمان در این کلینیک وجود دارد. با خیال راحت میتوانید درمان نوزاد خود را تحت نظر یک متخصص حرفهای و در یک مجموعه کاملا مجهز آغاز نمایید. جهت برقراری ارتباط با این کلینیک به صفحه تماس با ما در وبسایت آن مراجعه نمایید.
