پی آر پی کتف و شانه

مراحل انجام پی ‌آر پی در ناحیه کتف و شانه

تزریق پی ‌آر پی در ناحیه شانه و کتف طی یک پروسه کاملا استاندارد و با دقت بالا انجام می‌شود. ابتدا پزشک متخصص با معاینه بالینی و بررسی تصاویر تشخیصی مانند ام‌آر‌آی یا سونوگرافی، دقیق‌ترین نقطه برای تزریق را شناسایی می‌کند. سپس از بیمار نمونه خون گرفته می‌شود که در دستگاه سانتریفیوژ با دور بالا قرار می‌گیرد تا پلاسمای غنی از پلاکت جدا گردد. ناحیه مورد نظر با مواد ضدعفونی تمیز شده و در صورت نیاز از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. پزشک با هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی، پی آر پی را دقیقا در محل آسیب‌دیده همچون تاندون ‌های روتاتور کاف یا بورس ملتهب تزریق می‌کند. کل این فرآیند حدود 30 تا 45 دقیقه زمان می‌برد و بیمار می‌تواند بلافاصله پس از آن به خانه بازگردد؛ اگرچه ممکن است تا 24 ساعت استراحت نسبی توصیه شود. دقت هدایت سوزن با تصویربرداری، احتمال عوارض را به حداقل می‌رساند و اثربخشی درمان را افزایش می‌دهد.

چرا دچار درد شانه و کتف می ‌شویم؟

اولین موضوعی که باید درمورد آن صحبت کنیم، بحث دلایل ابتدا به درد شانه و کتف است. مهم‌ترین عواملی که در این زمینه دخیل هستند عبارتند از:

ضربه خوردن شانه

اگر تصادف کرده‌اید یا در حین ورزش کردن آسیبی به ناحیه شانه وارد شده است، همین آسیب می‌تواند منجر به درد در ناحیه شانه و کتف شود. حتی دررفتگی شانه و بلند کردن اجسام سنگین نیز نوعی ضربه به حساب می‌آیند که به مفصل شانه آسیب جدی وارد می‌کنند.

ابتلا به عارضه شانه یخ زده

شانه یخ زده یا شانه منجمد، زمانی به وجود می‌آید که فرد دچار درد وحشتناک و خشک در ناحیه شانه شود. جالب است بدانید که این عارضه اصلاً درمانی ندارد. گاهی اوقات 2 تا 3 سال زمان لازم است تا به مرور زمان درد شانه برطرف شود.

ابتلا به اختلال روتاتور کاف

به ماهیچه‌ها و تاندون‌هایی که در اطراف مفصل شانه وجود دارند، روتاتور کاف گفته می‌شود. وظیفه این ماهیچه‌ها این است که به ثبات بهترین مفصل شانه کمک کنند. اگر مشکلی در ماهیچه‌ها و تاندون‌ها به وجود بیاید نیز شما دچار درد شانه و کتف خواهید شد.

ابتلا به آرتروز

متاسفانه افزایش سن یکی از مهمترین عواملی است که باعث ابتلا به آرتروز یا پوکی استخوان و درد در مفصل‌هایی همانند شانه می‌شود. البته کسانی که درگیر روماتیسم مفصلی هستند نیز درد شانه و کتف را تجربه خواهند کرد.

دردهای ارجاعی

ممکن است قسمتی از دست شما آسیب دیده باشد ولی به دلیل اینکه مسیرهای عصبی به یکدیگر مرتبط هستند، شما درد را در شانه یا کتف خود احساس می‌کنید. کسانی که دچار درد در ناحیه گردن هستند، حتماً دلیل همین مسئله درد ارجاعی، درگیر درد نشانه و کتف نیز خواهند شد.

علائم و نشانه ‌های ابتلا به درد شانه یا کیف

در قسمت قبل بیان کردیم که ممکن است شما دچار درد ارجاعی شده باشید. بنابراین چگونه می‌توانیم متوجه شویم آیا درد شانه و کتف نشانه آسیب به مفصل‌های این قسمت است یا اینکه قسمت‌های دیگر از بدن آسیب دیده است؟ کافی است نشانه ‌های درد شانه و کتف را با یکدیگر بررسی کنیم:

• آیا احساس سوزش، گزگز شدن، سردی و بی‌حسی در شانه خود دارید؟
• به وضعیت شانه دقت کنید. آیا در اثر ضربه؛ تغییر شکل داده است؟
• آیا رنگ شانه یا کتف به کبودی میل کرده است؟
• بررسی کنید عضلات در ناحیه شانه و کتف دچار ورم و التهاب شده‌اند؟
• آیا وقتی می‌خواهید جسمی را با دست خود بلند کنید، احساس می‌کنید که ماهیچه‌ها در ناحیه شانه ضعیف شده و قدرت کافی ندارید؟

چه زمانی برای درمان درد شانه و کتف به متخصص مراجعه کنیم؟

گاهی اوقات علت درد شانه و کتف، بد خوابیدن و فشاری است که به این قسمت وارد شده است. بعد از چند روز ماساژ دادن، مشکل برطرف می‌گردد. ما گاهی اوقات ممکن است آسیبی به عضلات یا استخوان شانه وارد شده باشد و همین مسئله خطر جدی به حساب می‌آید. درصورتی که شرایط زیر را داشتید، حتماً سریعاً به متخصص مراجعه کنید:

• درد شانه و کتف مدام در حال افزایش است.
• در شانه خود احساس داغی می‌کنید.
• صبح که از خواب بیدار می‌شوید، شرایط شما بدتر از قبل است.
• با مصرف مسکن نمی‌توانید درد را مهار کنید.
• در شب درد شما افزایش پیدا می‌کند به‌حدی که ممکن است دچار تب شوید.
• شانه شما دچار ورم و التهاب شده است.
• نمی‌توانید دست خود را به راحتی تکان دهید.

روش ‌های درمان درد شانه و کتف

متخصص ابتدا از شما می‌خواهد عکسبرداری‌هایی را از شانه و کتف خود انجام دهید. برای مثال رادیولوژی یا ام آر آی، مهمترین روش‌های عکسبرداری هستند. باید وضعیت استخوان و عضلات ناحیه شانه بررسی شود.
 پس براساس میزان درد و آسیب وارد شده به شانه و کتف، یک روش درمانی مناسب برای شما اجرا خواهد شد.
 مهمترین روش‌ های درمان غیر جراحی شانه و کتف عبارتند از:

سرما یا گرما درمانی

از جمله درمان غیر جراحی شانه و کتف که به کاهش درد و کاهش التهاب در ناحیه شانه کمک می‌کند این است که از کمپرس آب گرم یا کمپرس آب سرد استفاده کنید. باید متخصص وضعیت التهاب شانه را بررسی کند تا به شما بگوید کدام یک از روش‌های سرما یا گرما درمانی برای شما موثر واقع خواهند شد.

دارو درمانی

قاعدتاً متخصص در زمانی که شما دچار درد شانه و کتف می‌شوید، هم مسکن‌هایی را برای شما تجویز می‌کند و هم به سراغ داروهای ضد التهاب می‌رود. یعنی اگر دچار ورم و التهاب در ناحیه شانه باشید، قطعاً باید داروهایی را مصرف کنید تا هرچه زودتر التهاب عضلات از بین برود.

فیزیوتراپی

روش‌های مختلف فیزیوتراپی برای برطرف کردن درد و التهاب در ناحیه شانه و کتف و تقویت عضلات در این قسمت، بسیار موثر هستند. اما باید ابتدا مشخص گردد که علت درد شانه و کتف چیست. برای مثال ممکن است شکستگی در ناحیه استخوان اتفاق افتاده باشد. در چنین شرایطی به هیچ عنوان نباید حرکاتی بر روی مفصل شانه انجام دهید چون هر لحظه وضعیت شما بدتر می‌شود. بنابراین سرخود به سراغ فیزیوتراپی یا حرکات کششی نروید. اجازه دهید بعد از عکسبرداری، وضعیت شانه شما بررسی شود و سپس درمان را آغاز کنید.

تزریق کورتیزون

اگر مشخص شود که شانه شما دچار التهاب‌های تاندونی یا التهاب ناشی از کیسه‌های مفصلی شده است، ممکن است متخصص تزریق کورتیزون را برای شما تجویز نماید. این دارو نقش ضد التهابی دارد و باعث می‌شود که التهاب مفاصل در زمان کوتاهی برطرف شود.

جراحی شانه و کتف

اگر آسیب شدیدی به استخوان شانه و کتف وارد شده باشد یا تاندون‌ها دچار پارگی شوند، هیچ راهی جز عمل جراحی وجود ندارد. چون باید استخوان و عضلات برای مدتی کاملاً ثابت باشند. از طرف دیگر باید حتما جراحی انجام شود تا استخوان به سر جای خود بازگردد تا وضعیت مفصل یا پارگی تاندون درمان شود. مسلماً عمل جراحی، طولانی‌ترین دوره نقاهت را به همراه خواهد داشت. در اغلب مواقع بعد از جراحی، متخصص از شما می‌خواهد حتماً حرکات ورزشی را تحت نظر فیزیوتراپیست انجام دهید چون برای مدتی شانه شما بی‌حرکت بوده و اکنون باید شانه را تقویت کنید.

در پایان

اولین قدم برای درمان درد کتف و شانه این است که یک متخصص حرفه‌ای را پیدا کنید. اگر به کلینیک‌های شناخته شده همانند بابل ارتوپدی مراجعه نمایید، می‌توانید به متخصصان کاربلد و باتجربه دسترسی پیدا کنید.  در این کلینیک کلیه تجهیزات لازم برای عکسبرداری از شانه و مفاصل بدن نیز وجود دارد. نیازی نیست برای انجام عکسبرداری‌ها به سراغ مراکز دیگر بروید. تمامی اقدامات درمانی تحت نظر بابل ارتوپدی برای شما انجام خواهد شد.