درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات
درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات یک روش جراحی مناسب برای بیماران با مشکلات جدی ناشی از دیسک کمر است. در این عمل جراحی، یک برش بر پوست ایجاد می شود تا بتوان به منطقه آسیب دیده دسترسی پیدا کرد. سپس بخش آسیب دیده از دیسک باز می شود و شاید تعمیر، استئوپروستز یا تخلیه شود. عمل جراحی دیسک کمر و ستون فقران را جراح متخصص انجام می دهد و از تجهیزات جراحی پیشرفته مانند میکروسکوپ، لاپاراسکوپ یا روبات استفاده می کند. انواع جراحی های دیسک کمر عبارتند از جراحی دیسک کمر لامینکتومی، جراحی دیسک کمر با لیزر، جراحی میکروسکوپی دیسک کمر، جراحی دیسک کمر با آندوسکوپی و تزریق های اپیدورال.
همه انسانها دارای 26 مهره در ستون فقرات خود هستند و مهرهها توسط صفحات غضروفی به نام دیسک بین مهرهای، از یکدیگر جدا میشوند. بنابراین، دیسک در میان استخوانهای ستون فقرات قرار گرفته است و مانند یک ضربهگیر عمل میکند. با توجه به نقش محافظتی که صفحات دیسک دارند، در صورت آسیب دیدن یا وارد شدن ضربه شدید به کمر و یا افزایش سن، امکان جابجایی صفحات وجود دارد و ممکن است بیرون بزنند. در این وضعیت، فرد دچار فتق دیسک کمر خواهد شد و درد زیادی هم تجربه میکند. در حالتی که به آن دیسک کمر گفته میشود، فرد باید توسط متخصص معاینه شود و در صورت لزوم برای عمل جراحی اقدام نماید. درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات، شامل چندین روش عمل جراحی است که انتخاب یک روش مناسب جراحی به تشخیص پزشک میباشد.
دلایل دیسک کمر
دیسک کمر بنا به دلایل مختلفی رخ میدهد مانند بالا رفتن سن یا وارد شدن ضربه شدید به کمر و … افزایش سن باعث خشک شدن غضروف بین مهرهای میشود و هسته داخلی دیسک، بخش محیطی را پاره کرده و از آن بیرون میزند. زمانی هم که بیرونزدگی صفحات غضروفی به اعصاب نخاع فشار وارد میکنند، باعث درد میشوند. اگر هم علت دیسک کمر به دلیل وارد شدن ضربه یا فشار به کمر باشد، لایه خارجی دیسک دچار ترک و پارگی میشود و فرد احساس درد شدید در کمر خود میکند.
پرت شدن از بلندی و زمین خوردن، تصادف و سوانح رانندگی، وارد شدن فشار زیاد به کمر با بلند کردن اجسام سنگین و وارد شدن ضربه به کمر در اثر فعالیتهای ورزشی، از جمله مواردی هستند که باعث دیسک کمر میشوند.
علائم دیسک کمر
دیسک کمر با علائمی همراه است و فرد با مشاهده نشانههای مشکوک باید به کلینیک تخصصی درد مراجعه کند تا توسط پزشک متخصص معاینه شود. از علائم اصلی این عارضه، درد شدید در پایین یا بالای کمر است و حتی درد ممکن است در ناحیه مچ تا باسن هم حس شود. مواردی مثل ضعف عضلانی در یک یا هر دو پا، کرختی پاها، فلج شدگی از کمر تا پایین، احساس گرفتگی در پشت زانو و … از دیگر علائم دیسک کمر هستند.
جراحی دیسک کمر چیست؟
بیماران مبتلا به دیسک کمر ممکن است به تشخیص پزشک نیاز به انجام عمل جراحی داشته باشند. در روش جراحی دیسک کمر، یک برش در پوست کمر ایجاد میشود تا به منطقه دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا شود. سپس بخش آسیب دیده از دیسک باز شده و عمل جراحی انجام میگیرد. عمل جراحی دیسک کمر در شرایطی انجام میشود که روشهای غیرجراحی تاثیری در بهبود علائم و کاهش درد نداشته باشند و وضعیت بیمار بسیار حاد و خطرناک باشد. پزشک متخصص با در نظر گرفتن شرایط و سن بیمار، از تجهیزات پیشرفته مختلفی مثل میکروسکوپ، لاپاراسکوپ و یا روبات استفاده میکند و عمل جراحی را انجام میدهد.
انواع روش های درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات
درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات به روشهای مختلفی انجام میگیرد و انتخاب یکی از این روشها به تشخیص پزشک میباشد. در بخشهای بعدی مطلب، شیوههای مختلف جراحی را بررسی میکنیم:
جراحی لامینکتومی
یکی از قدیمیترین روشهای درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات، جراحی لامینکتومی است. در این روش جراحی، کانال نخاعی که توسط استخوانهایی به نام لامینا پوشانده شده است، باز میشود و سپس قسمتی از لامینا و قسمتی از لیگامان فلاوم برداشته میشود تا به ریشه عصبی دسترسی ایجاد شود. پزشک متخصص در این مرحله اقدام به کنار زدن ریشه عصبی میکند تا دیسک را از پشت آن خارج شود. جراحی لامینکتومی بدون استفاده از میکروسکوپ انجام میگیرد
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر (میکرودیسککتومی)
جراحی میکرودیسککتومی روشی مشابه با لامینکتومی است اما با این تفاوت که شکاف ایجاد شده بر روی پوست، کوچکتر است و مقدار کمتری از استخوان لامینا برداشته میشود. در عمل جراحی میکرودیسککتومی از میکروسکوپ استفاده میشود تا بتوان ریشه عصبی و دیسک را با آن دید. میکروسکوپ باعث درشتتر دیده شدن ریشه عصبی میشود و با تشخیص بهتر بافتهای اطراف، میتوان عمل را راحتتر انجام داد.
جراحی آندوسکوپی دیسک کمر
روش دیگر برای درمان جراجی دیسک کمر و ستون فقرات، جراحی آندوسکوپی است. در این شیوه جراحی که ابداع دکتر پرویز کامبین است، هیچگونه دستکاری در کانال نخاعی ایجاد نمیشود و فقط از راه سوراخ بین مهرهای، سوزنی وارد دیسک میشود. در ادامه عمل جراحی، لولههایی که قطر آنها به تدریج افزایش مییابد وارد فضای دیسک میشوند و لوله باریکی هم که به آن لنز متصل شده است، وارد فضای دیسکی شده و دیسک را خارج میکنند. لوله باریکی که به آن لنز وصل است، تحت عنوان آندوسکوپ شناخته میشود و نقش اصلی را در موفقیت آمیز بودن عمل جراحی دارد. مزیت این روش عمل جراحی، چسبندگی کمتر بعد از عمل است و کانال نخاعی هم دستکاری نمیشود.
جراحی دیسک کمر با لیزر
جراحی دیسک کمر با روش لیزر هم انجام میشود و کسانی که دیسک آنها به طور کامل پاره نشده است، میتوانند از این روش بهرهمند شوند. برای جراحی دیسک کمر با لیزر، اشعه لیزر از طریق یک سوزن و با استفاده از یک فیبر نوری به فضای دیسکی راه پیدا میکند. با ورود اشعه لیزر، مرکز دیسک سوزانده شده و باعث ایجاد یک حفره میکروسکوپی در داخل دیسک میشود. زمانی که فشار داخل دیسک کم میشود، با ایجاد یک فشار منفی، هسته دیسک به طرف داخل کشانده میشود تا از ریشه عصبی فاصله بگیرد. با فاصله گرفتن هسته دیسک از ریشه عصبی، درد بیمار بهبود مییابد.
جراحی دیسک مصنوعی
بیمارانی که دچار دیسک کمر در ناحیه پایین کمر شدهاند، کاندید مناسبی برای جراحی دیسک مصنوعی هستند اما اگر بیشتر از یک دیسک دچار آسیب شده باشد یا فرد دارای بیماریهایی مثل آرتریت و پوکی استخوان باشد، جراحی دیسک مصنوعی مناسب او نیست. برای جراحی دیسک مصنوعی، ابتدا بیمار بیهوش میشود و سپس با ایجاد برش در ناحیه شکم، دیسک مصنوعی جایگزین دیسک آسیب دیده خواهد شد. جنس دیسک مصنوعی از پلاستیک یا فلز است.
زمان بهبودی و مراقبتهای پس از درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات
بعد از درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات باید یکسری مراقبتها رعایت شوند تا بهبودی زودتر حاصل شود. طول دوره بهبودی پس از این عمل جراحی معمولا بین 6 تا 8 هفته است اما ممکن است تا 12 هفته نیز طول بکشد. بعضی از نکات مراقبتی عبارتند از:
- استراحت خوب
- مصرف داروها
- فیزیوتراپی
- توجه به تغذیه
- مراقبت از زخم
ضرورت انجام عمل جراحی دیسک کمر
عمل دیسک کمر برای برخی از افراد مبتلا به این عارضه بسیار ضروری است و باید هر چه سریعتر عمل کنند از جمله آنکه :
- کسانی که درد بسیار شدیدی دارند و نمیتوانند کارهای روزمره را انجام میدهند.
- افرادی که دارای علائم عصبی پیش رونده هستند و دچار بیحسی یا ضعف در پا شدهاند.
- کسانی که در روده و مثانه دچار مشکل شدهاند.
- بیمارانی که روشهای غیرجراحی مثل فیزیوتراپی را امتحان کردهاند اما بهبود نیافتهاند.
- و…
افراد مبتلا به دیسک کمر معمولا به مدت 6 هفته زیر نظر پزشک متخصص، درمانهای بدون جراحی دیسک کمر را انجام میدهند و اگر در این مدت بهبودی حاصل نشود، نیاز به عمل جراحی خواهد بود.
مزایای جراحی دیسک کمر و ستون فقرات
در صورتی که یک متخصص حرفهای و کاربلد را برای درمان مشکل اتفاق افتاده در دیسک کمر و ستون فقرات انتخاب نمایید، مطمئن خواهید بود که جراحی به بهترین شکل ممکن انجام میشود و نتیجه خوبی را بهدست خواهید آورد. مهمترین مزایای جراحی دیسک کمر و ستون فقرات عبارتند از:
- با توجه به اینکه این روش درمانی بهعنوان آخرین گزینه شناخته شده است، بنابراین دیگر مطمئن هستید فتق دوباره دیسک به احتمال زیاد اتفاق نمیافتد.
- اگر جراحی با مهارت بالا انجام شود، خطری نخواهد داشت و عوارض جدی برای شما اتفاق نمیافتد.
- بعد از اینکه دوره نقاهت را سپری کردید، میتوانید فعالیتهای روزمره خود را به راحتی از سر بگیرید.
- تحقیقات نشان داده است که جراحی دیسک کمر و ستون فقرات به احتمال ۸۰ درصد، موفقیتآمیز است و اغلب افراد میتواند نتیجه ایدهآلی را از این روش بهدست بیاورند.
جراحی دیسک کمر بسته چیست؟
یک روش درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات، جراحی بسته است. جراحی دیسک کمر بسته یا جراحی لاپاراسکوپیک دیسکتومی روشی است که در آن از یک ویدئوسکوپ و ابزارهای کوچک استفاده میشود و دیسک آسیب دیده از بین برده میشود. در این شیوه جراحی، نیاز به ایجاد یک برش کوچک در پوست است و ویدئوسکوپ و ابزارهای کوچک وارد ناحیه مدنظر میشوند. سپس در ادامه، بخش آسیب دیده از دیسک تخلیه خواهد شد تا فشار روی عصبهای فشرده شده به حداقل برسد. جراحی دیسک کمر بسته باعث بهبود علائم درد و کاهش فشار بر روی اعصاب میشود.
جراحی دیسک کمر باز چیست؟
برخی از افراد مبتلا به عارضه دیسک کمر باید به تشخیص پزشک، جراحی دیسک کمر باز را انجام دهند. این نوع جراحی مناسب بیماران با وضعیت حادتر میباشد و یک برش بزرگتر در پوست ایجاد میشود تا به دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا شود. در عمل جراحی دیسک کمر باز، برای کاهش فشار روی عصبها و بافتهای اطراف، بخش آسیب دیده از دیسک خالی خواهد شد و سپس پوست بخیه زده میشود. جراحی دیسک کمر باز به نسبت جراحی بسته، دوره بهبودی و نقاهت طولانیتری دارد زیرا برش بزرگتری ایجاد شده است و آسیب بیشتری به بافتها وارد شده است. کسانی که دیسک بسیار بزرگ دارند و کانال نخاع آنها تنگ شده است، باید به این شیوه جراحی شوند.
جایگزینهای درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات
درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات، معمولا آخرین راه حل برای بهبود وضعیت بیمار است و روشهای جایگزینی دارد که اگر این روشها موثر نباشند، فرد مجبور به جراحی است. جایگزینهای جراحی دیسک کمر به شرح زیر هستند :
- تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
- تزریق اوزون
- تزریق استروئید اپیدورال
- تزریق دیسکو ژل
- فیزیوتراپی
- و…
معرفی کلینیک برای جراحی دیسک کمر و ستون فقرات
برای درمان جراحی دیسک کمر و ستون فقرات، به کلینیک تخصصی و مجهز کلینیک بابل ارتوپدی مراجعه کنید. در این کلینیک تخصصی، جراحانی با تخصص بالا و مجرب حضور دارند که با استفاده از روشهای پیشرفته و تجهیزات پزشکی مدرن، عمل جراحی دیسک کمر را انجام میدهند. میتوانید برای دریافت مشاوره و رزرو نوبت معاینه توسط متخصص، با کلینیک تماس بگیرید.